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Cabinet Dentaire Richelieu – Allée de la Minerva 2, 1150 Woluwe-Saint-Pierre – Tel : +32 2 732 41 46

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Foire Aux Questions

FAQ

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Quelles sont les alternatives à la chirurgie endodontique ?

Souvent, la seule alternative à la chirurgie est l’extraction. La dent extraite doit ensuite être remplacée par un implant, un bridge ou une prothèse partielle amovible pour rétablir la fonction masticatoire et ainsi éviter le déplacement des dents adjacentes. Même si les techniques implantaires et prothétiques sont maintenant bien abouties, rien ne remplacera jamais la dent naturelle. Il faut donc tout mettre en œuvre afin de conserver ce capital dentaire qui nous est offert !

Que puis-je faire pour diminuer le risque de fissure dentaire ?
  • Evitez de mâcher des aliments trop durs.
  • Les habitudes néfastes comme mastiquer un stylo, ou se servir de ses dents pour couper un objet en plastique doivent être proscrites.
  • Si vous serrez ou grincez des dents pendant votre sommeil, parlez-en à votre dentiste afin qu’il vous fournisse des gouttières de protection nocturne.
  • Pour votre sécurité, il est préférable de porter un protège-dents lors des sports de contact.
Quand puis-je reprendre mes activités normales ?

La plupart des patients retournent au travail le jour même de l’intervention. Un gonflement est toujours possible dans les 2 jours qui suivent la chirurgie, quelques précautions seront donc nécessaires afin de parer à toute éventualité.

Qu’est-ce que le traitement endodontique ?

« Endo » vient du grec qui signifie à l’intérieur et « odont » du grec qui signifie dent. Le traitement endodontique traite donc l’intérieur de la dent.

Qu’est-ce qu’une fracture radiculaire verticale?

Les fractures radiculaires verticales sont des fractures qui s’étendent de la couronne de la dent en direction de la racine. Les symptômes qui en résultent sont variables et ils peuvent donc passer inaperçus pendant une certaine période.
Les fractures radiculaires verticales sont souvent découvertes lorsque l’os alvéolaire environnant et la gencive s’infectent.
Le traitement implique souvent l’extraction de la dent. Cependant, la chirurgie endodontique est parfois utile, si une partie de la dent peut être sauvée, par l’enlèvement de la racine fracturée.

 

Qu’est-ce qu’une dent fissurée

Cette fissure s’étend verticalement depuis la surface occlusale de la dent en direction de la racine. Une dent fêlée n’est pas complètement séparée en deux fragments distincts. En fonction de la localisation de la fissure, les dommages provoqués à la pulpe sont fréquents. Le traitement de canal est donc souvent nécessaire afin de traiter cette pulpe lésée.
Votre dentiste vous proposera alors de restaurer votre dent avec une couronne prothétique afin de la protéger au mieux.
Dans certaines situations critiques, la fissure peut s’étendre en-dessous de la ligne de la gencive, ce qui nécessite l’extraction de la dent.
Un diagnostic précoce est donc important. Même avec un fort grossissement et un éclairage spécial, il est parfois difficile de déterminer l’étendue d’une fissure.
La non prise en charge d’une dent fêlée risque de mener à terme, à la perte de cette même dent.
Un diagnostic précoce et le traitement rapide de la dent fêlée sont donc les éléments essentiels afin de sauver ces dents fragilisées.

Qu’est-ce qu’une Apectomie ?

Lors de cette intervention, l’endodontiste incise la gencive près de la dent pathologique afin de visualiser l’os environnant et d’enlever tous les tissus enflammés ou infectés. L’extrémité de la racine est également éliminée (environ 3mm).

Une obturation peut également être envisagée à l’extrémité de la racine afin de sceller l’extrémité du canal radiculaire, dans ce cas on parle de chirurgie endodontique ou de traitement endodontique à rétro. Quelques points de suture permettront d’obtenir une bonne cicatrisation de la gencive.

Plusieurs mois seront alors nécessaires pour obtenir une cicatrisation de l’os environnant.

Qu’est-ce qu’une « Craze Line »

Les « Craze lines » sont de minuscules fissures qui affectent uniquement l’émail de la dent (couche externe). Celles-ci sont extrêmement fréquentes chez l’adulte.

Les « Craze lines » sont très peu profondes, souvent indolores et ne nécessitent, la plupart du temps, pas de prise en charge active par le dentiste.

Puis-je conduire moi-même jusqu’à mon domicile ?

Il n’y a pas de contre-indication réelle à la conduite après ce type de traitement ou de chirurgie. Néanmoins, il sera peut-être plus confortable de vous faire reconduire à votre domicile le jour de l’intervention.

Pourquoi la dent fissurée est-elle douloureuse?

Afin de mieux comprendre l’origine de la douleur de la dent fissurée, il est intéressant de rappeler quelques notions d’anatomie dentaire. À l’intérieur de la dent, sous les couches d’émail et de dentine (couches externes et internes), se trouve un tissu mou appelé la pulpe dentaire. Celle-ci est un tissu conjonctif qui contient des cellules, des vaisseaux sanguins et des nerfs.

Lorsque les tissus extérieurs durs de la dent sont fissurés, l’action de mastiquer peut provoquer des micro-déplacements au sein de ces couches externes, créant une irritation de la pulpe. Lorsque la pression est relâchée, la fissure peut se refermer rapidement, provoquant une douleur vive.

Sans prise en charge adéquate, une dent fêlée peut également devenir douloureuse spontanément et à force de sollicitations répétées, la pulpe peut être endommagée irrémédiablement. Finalement, ces fissures peuvent conduire à l’infection de la pulpe, qui peut se propager à la gencive et à l’os .

Pourquoi aurais-je besoin d’une chirurgie endodontique ?

La plupart du temps, le traitement canalaire classique donne de très bons résultats et ne nécessite plus d’autres interventions ultérieures. Cependant, dans un certain nombre de cas, une dent peut ne pas guérir ou se réinfecter, et cela, plusieurs mois ou même plusieurs années après un traitement endodontique réussi.

  • La chirurgie peut donc aider à conserver votre dent face à une multitude de situations.
  • Elle peut être utile dans le cadre d’un diagnostic, par exemple. Si vous avez des symptômes persistants, mais qu’aucun problème n’apparaît sur votre radiographie, votre dent peut présenter une fracture ou un petit canal latéral qui n’ont pas pu être détectés pendant le traitement non chirurgical. Dans un tel cas, la chirurgie permet à votre endodontiste d’examiner toute la racine de votre dent, de trouver le problème et de choisir un traitement adapté.
  • Il peut également arriver qu’une calcification puisse rendre le canal radiculaire trop étroit pour les instruments endodontiques. Auquel cas, votre spécialiste d’endodontie pourra effectuer une chirurgie endodontique afin de nettoyer correctement et de sceller le reste du canal.

Bien qu’il existe de nombreuses interventions chirurgicales qui puissent être réalisées afin de sauver une dent, la plus commune est appelée : « apectomie ».

Pourquoi ai-je besoin d’un endodontiste ?

Le traitement endodontique est nécessaire quand la pulpe s’enflamme ou s’infecte. L’inflammation ou l’infection peuvent avoir des causes variées :

  • Caries profondes.
  • Traitements dentaires répétés sur la dent.
  • Une fêlure ou fracture de la dent.

En plus, un coup porté sur une dent peut causer des dommages à la pulpe même si la dent ne porte aucun signe visible de fêlure ou fracture. Si l’inflammation ou l’infection de la pulpe n’est pas traitée, elle peut provoquer une douleur ou conduire à un abcès. Les signes d’atteinte pulpaire sont la douleur, la sensibilité prolongée au chaud ou au froid, la décoloration de la dent, l’oedème et la sensibilité dans la gencive adjacente. Parfois, il n’y a pas de symptôme.

La Fracture Dentaire

Une dent fracturée ne peut être conservée dans son intégralité. La position et l’étendue de la fracture permettront de déterminer si une partie de la dent peut être sauvée.
Une dent fracturée est souvent le résultat de la progression à long terme d’une fissure dentaire. Contrairement à la fissure dentaire, en présence d’une dent fracturée les fragments risquent de se séparer.
En fonction de la situation clinique, le traitement endodontique ainsi que la réalisation d’une couronne prothétique par votre dentiste, pourront être mis en œuvre afin de conserver une partie de la dent fracturée.

 

Fracture Cuspidienne

Lorsque la structure de la cuspide (la partie la plus pointue de la surface de la dent) est endommagée, son risque de fracture augmente suite aux sollicitations fréquentes lors de la mastication. La cuspide affaiblie peut se détacher par elle-même ou peut être enlevée par le dentiste. La douleur est alors le plus souvent atténuée. Une cuspide fracturée endommage rarement la pulpe, le traitement endodontique est donc rarement indiqué. Votre dent sera généralement restaurée avec une couronne, par votre dentiste.

 

 

Existe-t-il d’autres types de chirurgie endodontiques ?

D’autres interventions chirurgicales endodontiques peuvent être réalisées comme une hémisection (division de la dent en 2 parties distinctes), une réparation de la racine lésée, ou même la suppression d’ une ou plusieurs racines (amputation radiculaire). Votre endodontiste se fera un plaisir de vous informer des différentes possibilités de conservation de votre dent. Dans certains cas, une réimplantation peut même être effectuée. Il s’agit d’une procédure où une dent est extraite, dévitalisée à l’extérieur de la bouche du patient, puis réimplantée sur un autre site en bouche. Ces procédures sont conçues pour vous permettre de garder la dentition la plus saine possible.

Est-ce que l’assurance couvre la chirurgie endodontique ?

Chaque organisme d’assurance est différent. Vérifiez auprès de votre employeur ou de l’entreprise d’assurance où vous êtes affilié, que vous êtes bien couvert pour ce type de traitement.

Est-ce douloureux ?

Les anesthésiques locaux permettent de rendre ces traitements indolores. Bien sûr, vous pourriez ressentir un certain inconfort ou un léger œdème pendant quelques jours jusqu’à obtenir une cicatrisation complète.

Ceci correspond aux suites postopératoires classiques après ce genre d’intervention chirurgicale.

Votre endodontiste vous recommandera des analgésiques appropriés pour diminuer cet inconfort. Il vous donnera également les instructions spécifiques postopératoires à suivre. Si vous avez des questions après votre intervention, ou si vous avez des douleurs qui ne répondent pas aux médicaments, contactez votre endodontiste sans hésitation.

Comment puis-je savoir si ma dent est fissurée?

Les dents fissurées peuvent se manifester par une multitude de symptômes, comme des douleurs irrégulières lors de la mastication ou du relâchement. Ces douleurs peuvent également survenir lorsque la dent est exposée à des températures extrêmes. Dans de nombreux cas, la douleur peut aller et venir, ce qui peut rendre difficile la localisation de la dent causale par votre dentiste.

Comment puis-je savoir si la chirurgie a fonctionné ?

Votre endodontiste vous proposera uniquement une chirurgie endodontique parce qu’il ou elle croit que c’est la meilleure option afin de conserver votre dent naturelle. Bien sûr, il n’y a aucune garantie lors d’une intervention chirurgicale. Votre endodontiste vous informera quant aux chances de succès afin que vous puissiez prendre une décision éclairée.

Comment peut-on soigner une dent fissurée ?

Il existe une multitude de types de fissures. Le traitement et le résultat dépendront du type de fissure, de sa localisation et l’étendue de celle-ci.

Aurais-je mal pendant ou après le traitement ?

Beaucoup de traitements endodontiques sont pratiqués pour éliminer la douleur causée par l’inflammation ou l’infection de la pulpe. Avec les techniques modernes et les anesthésiques la plupart des patients disent qu’ils ne sentent rien pendant le traitement. Pendant les quelques jours qui suivent le traitement, votre dent peut vous sembler sensible, particulièrement s’il y avait une douleur ou une infection avant le traitement. Cette gêne peut être éliminée avec des antalgiques avec ou sans ordonnance. Suivez attentivement les instructions de l’endodontiste.

Ai-je une chance de garder ma dent fissurée après le traitement endodontique ?

Malgré un traitement endodontique de bonne qualité et des soins prothétiques adéquats assurant une protection maximale, le résultat à long terme ne peut être garanti à 100%.

Malheureusement, dans certains cas, quelques fissures peuvent progresser entraînant l’extraction de la dent.

Mais le traitement qui vous est proposé pour votre dent fissurée reste primordial car il permettra de soulager la douleur ressentie et de diminuer la probabilité que la fissure ne s’aggrave.

Une fois traitées, la plupart des dents fissurées continuent à être fonctionnelles et vous permettront une mastication confortable.

Parlez-en à votre endodontiste ! Il vous proposera la meilleure solution afin de retrouver l’esthétique et le confort qui vous satisferont.

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